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비급여항목

각종 증명서
구비서류 테이블
분류 명칭 가격
확인서 입퇴원 확인서 3,000원
진료확인서 동일
통원확인서 동일
수술확인서 동일
장애인증명서(확인서) 1,000원
진단서 일반 진단서 20,000원
영문 진단서 20,000원
진단서 재발급 1,000원
병사용진단서(증명사진 2매 필요) 20,000원
건강진단서 20,000원
상해진단서 3주 미만 100,000원
상해진단서 3주 이상 150,000원
장애진단서(신체적) 15,000원
장애진단서(정신적) 40,000원
국민연금공단장애진단서 15,000원
후유장애진단서 100,000원
근로능력평가진단서 10,000원
사망진단서 또는 사체검안서 10,000원
추정서 향후진료비추정서/천만원이상 100,000원
향후진료비추정서/천만원미만 50,000원
소견서 일반소견서 20,000원
시각,시력 장애등급소견서 20,000원
의뢰서 진료의뢰서 무료
의료급여 의뢰서 무료
시각등급 시각등급 분류-국내 100,000원
시각등급 분류-국제 200,000원
기타 보장구처방전 무료
보장구처방 검수확인서 무료
채용신체검사서(공무원) 40,000원
채용신체검사서(일반) 30,000원
의료급여 연장 신청서 무료
복사 방사선 영상 CD복사 10,000원
형광안저검사 10,000원
각종 진료기록 사본(1-5매) 1,000원
진료기록지(6매이상) 1매당 100원
제증명사본 기존의 제증명서를
복사(재발급)하는 경우
1,000원
비급여 행위료(수술)
구비서류 테이블
분류 수술명 가격
레이져굴절 교정술 라식(라섹포함) 1,500,000 ~ 3,000,000원
렌즈삽입술 근시 및 난시 교정 4,500,000 ~ 6,000,000원
렌즈삽입술
사시수술 단수,복잡
(절제,후전,조정봉합,후봉합.근전이술등)
1,800,000 ~ 2,500,000원
안와골절 안와골절정복술 및 인공뼈 삽입술 3,000,000 ~ 4,000,000원
염색 각막 염색 500,000~2,000,000원
점제거 레이져이용 안구점제거 100,000원~300,000원
수면마취관리료 대장내시경 80,000원
위내시경 50,000원
위,대장 내시경 동시 100,000원
일반 수술시 수면마취 200,000원(수술시간별 추가비용)
망막수술 망막하경성삼출물제거술 1,000,000원
황반부전위술 1,500,000원
각막 레이져 열응고각막성형술 단안:1,500,000 ~ 2,000,000원
각막내 링삽입술(원추각막) 단안:3,000,000 ~ 4,000,000원
각막교차결합술 단안:3,000,000 ~ 4,000,000원
녹내장 고주파 섬유주 절개술(편측) 3,000,000원
하지정맥류 수술 수술/레이져정맥폐쇄술 1,800,000원
기타 마이봄샘진동가열치료 1,000,000 ~ 2,000,000원
루눌라(무좀레이저)부위당
(레이저를 이용한 손발톱 무좀치료)
100,000 ~ 1,000,000원
안구건조증 치료를 위한 IPL요법 200,000원
안구건조증 치료를 위한 마사지요법 100,000원
간섭에 의한 눈물지지층 두께 측정(편측) 200,000원
전기저항에 기반한 눈물의 삼투압농도(편측) 50,000원
병 실 료
구 분 금액
상급병실료-1인실 120,000원 전액 본인부담
상급병실료-2인실 80,000원 전액 본인부담
******나이, 입원시간에 따라 약간의 차이가 발생함*******
비급여 행위료(검사료)
구비서류 테이블
분류 검사명 가격
초음파 갑상선초음파 100,000원
상복부초음파 100,000원
하복부초음파 100,000원
전 복부초음파 100,000원
전립선,정낭초음파(경복부) 100,000원
심장초음파 200,000원
근골격,연부조직 초음파 150,000원
경동맥초음파 120,000원
유방초음파 120,000원
동맥경화도검사 맥파검사 50,000원
안과검사 안구광학단층촬영 49,920원
기타 Heloconacter pylori 검사 11,490원
인풀루엔자 A,B형 검사 25,000원
비급여 재료대
구비서류 테이블
분류 명칭 가격
비급여 렌즈 알티산 2,500,000원
알티산 플러스 3,000,000원
ICL 3,000,000원
T-ICL 3,500,000원
리사 3,500,000원
테크니스 3,500,000원
옵티비스 3,500,000원
리비올트리 3,500,000원
랜티스(LENTIS comfort lens) 1,800,000원
테크니스 아이헨스(TECNIS EYHANCE) 3,500,000원
버니렌즈 3,500,000원
토릭 레스토 4,500,000원
팬옵틱스 3,500,000원
기타 Jone tube 500,000원
Jone tube medpore 700,000원
Medpor obital porodcut polyethylens(인공뼈) 1,500,000원
Medpor Eye sphere poyethylens:의안 볼) 1,000,000~2,000,000원
그린플라스트(조직접착제) 150,000원
보톡스 100,000 ~ 1,000,000원
굴절교정렌즈 파라곤 드림렌즈 - 각막굴절교정렌즈
(PARACON CRT 100)
편측 650.000원
비급여 영양수액제
구비서류 테이블
분류 명칭 가격
복합제 콤비플렉스페리주 130,000원
아미노산제 후리아민 50,000원
레인보우시리즈 기본 30,000원
레드팩 60,000원
오렌지팩 60,000원
옐로우팩 60,000원
그린팩 60,000원
블루팩 60,000원
다크블루팩 60,000원
바이올렛팩 60,000원
핑크엠팩 60,000원
핑크지팩 60,000원
핑크피팩 60,000원
주사제 핑크디팩 50,000원
기타 황반 활성화 60,000원
울트라에너지업 50,000원
힐링주사 10,000~20,000원
기력에너지 주사 110,000원
기본에서 주사제 추가시 추가비용 발생함
예방백신(비급여)
예방백신(비급여) 테이블
분류 명칭 가격
사람유두종
바이러스백신
가다실 4가(1회당) 180,000원
파상풍 티디퓨어(1회당) 30,000원
폐렴구균 프리베나13주(성인용-1회당) 120,000원
A형간염 하브릭스주(1회당) 70,000원
독감 스카이셀플루4가 34,000원
대상포진 조스터주 170,000원
치과(비급여)
치과(비급여) 테이블
분류 명칭 가격
Inlay gold 350,000원
지르코니아 350,000원
Crown gold 600,000원(시세에 따라 다름)
ceramic 400,000원
지르코니아 600,000원
라미네이트 600,000원
SS(유치 기성관) 200,000원(성인 기성관 250,000원)
Resin 전치부 flow 100,000원
           hard 150,000 ~ 200,000원
구치부 flow 100,000 ~ 120,000원
           hard 100,000 ~ 120,000원
Implant ceramic 1,300,000원
지르코니아 1,400,000원
gold 1,500,000원
sinus(상악동 거상술) 500,000 ~ 2,000,000원
Endo core 100,000원
post 200,000원
Denture p.denture(부분틀니) 2,000,000원
f.denture(전체틀니) 2,000,000원
CT 100,000원
Sealant 70,000원
Scaling 70,000원
공간유지장치 Band&loop 300,000원
Crown&loop 300,000원
이갈이장치 500,000원
교정 메탈 3,300,000 ~ 4,000,000원
클라리티세라믹 3,800,000 ~ 4,800,000원
인비절라인(투명) 600,000원
상/하악교정 메탈 2,200,000원
세라믹 2,500,000원
투명교정 악당 1,000,000원
보철교정 Case별 500,000 ~ 2,000,000원
인비절라인(투명) Case별(악당) 1,000,000 ~ 2,000,000원
인비절라인(투명) Case별(악당) 1,000,000 ~ 2,000,000원